1.可自定义新增、修改、删除仓库;
2.可设置该仓库隶属中心、部门、病区,药局类型、库存类型等;
3.设置是否可以处方发药,是否锁定库存操作;
4.设置该仓库工作时间等。
1.可自定义新增、修改、删除设备;
2.可设置设备并绑定床位,设备通讯的相关参数的设置,此功能用于设备和计算机的联机,数据自动上传;
3.填写透析机的具体信息(选择关联床位)。
1.查看现行所有收费项目的价格;
2.治疗项目,护理项目,检查项目,检验项目的价格调整;
3.查看项目调整后等待生效的项目;
4.查看项目调价后的历史记录;
5.自定义新增、修改、删除收费项目。
1.可自定义新增、修改、删除病区;
2.病区下面可自定义新增、修改、删除病房;
3.病房下面可自定义新增、修改、删除床位。
1.填写中心基本信息;
2.录入上报系统登录信息这里需要和全国透析上报系统进行对接;
3.工作排班信息,这里可以设置医护人员工作时长、每月休息天数、每周休息天数、每年公休、休假安排。
1.自定义新增、修改、删除员工;
2.设置员工相关权限;
3.可上传员工相关证件,方便统一管理;
4.可统计员工的工作时长等;
5.设置医护人员的电子签名。
1.可自定义新增、修改、删除检验项目;
2.可设置检验项目的参考值等。
整个中心的统计报表,包括:患者情况、设备情况、员工情况等相关的汇总报表。
可自定义新增、修改、删除科室,这里关联员工的所属部门。
1.为合理有效的使用耗材,加强办公耗材管理,严格控制耗材费用,由使用者进行申领,库房进行发放。
2.办公耗材分为:低值耗材、办公用品。
1.基础信息:医生基础信息的录入、查看;
2.密码修改:系统登录密码的修改;
3.证件信息:员工照片、证书照片的上传、实现统一存储方便以后查看。
支持实现记录完整的操作日志和工作日志,保证历史轨迹可追溯。
可自定义新增、修改、删除中心使用的治疗报表;
1.获取HIS系统给药途径字典;
2.获取HIS系统给药途径字典;
3.获取HIS 药品字典;
4.获取HIS收费项目字典;
5.获取HIS检验申请项目;
6.获取HIS医生字典;
7.获取HIS科室字典;
对中心治疗中数据字典的添加、修改、删除等操作。列如透析器型号、透前评估字典等。
1.业务流程
1)患者信息:可以在移动设备上实时查看患者的基本信息及相关病历记录;
2)透析记录:可以在移动设备上查看患者之前多次的治疗记录单;
3)透析方案:自动根据对应透析模式的长期透析记录单生成本次透析治疗方案,医生可进行修改或者直接确认透析治疗方案;
4)监测记录:医生可以查看、录入、修改透析监测记录,设定生命体征预警值;
5)透中事件管理:对透析过程中发生并发症进行查看,提供具有并发症知识库的管理模块对患者并发症情况进行标准化处理;
6)透析医嘱:医生可以查看,开立,撤销透析医嘱,医嘱开立时同时绑定医嘱中项目设计的费用、药品、耗材、其他等项目,并予以记录, 在医嘱执行时同时进行后续处理;
7)透析小结:医生可以对下机的病人本次的透析情况做小结;
8)打印透析治疗单:查看并确认打印透析治疗单,并签字。
1.系统提供多种患者信息登记方式包括医院信息系统同步病人信息,同时满足住院病人和门诊病人的信息调取,并且生成唯一标识二维码;
2.二维码可以实现重复打印,交由患者保管,在患者治疗过程中可以通过扫描二维码来查找患者。
3.实现绑定患者就诊卡,签到时可以扫描患者就诊卡识别患者。
4.上传患者照片,用于人脸识别签到。 添加查看患者转归记录。
1.基础信息:患者基础信息的查看,医保诊断的添加;
2.透析方案:治疗方案、通路、抗凝剂、透析器、浓缩液的新增、删除;
3.肾病诊断:原发/病历诊断、并发症诊断、传染病诊断、肿瘤诊断、过敏诊断的书写;
4.门诊处方:外带药品、耗材的开具;
5.检验申请:化验项目申请单的开具;
6.检查申请:影像检查申请单的开具;
7.长期临时医嘱:长期、临时医嘱的开具,支持医嘱套餐的导入;
8.就诊记录:每次透析治疗的详细记录;
9.休重血压:以汇总图表的形式展现每次透析治疗的透前、透后的数据。
按时间段进行血液透析总例数、患者年龄段分布统计、患者透析龄统计、透析方式统计、血管通路统计、原发病诊断统计、透中事件统计、体重统计(干体重、透前体重、透后体重)、血压统计(透前血压、透中血压、透后血压)、透析监测数据统计、超滤量统计、血压与超滤率统计、透析时长统计、IDWG趋势统计、透析患者1年内死亡率、贫血纠正例数Hb≧110g/L、钙磷乘积<55例数、继发性甲旁亢IPTH100-300ng/dl例数、尿素下降率URR>65%例数等汇总分析。
患者检验数据的录入(如和院内LIS对接数据自动从LIS中获取)每个检查项目都可按各种汇总图表进行统计分析;
参照国家卫健委及医院的要求规范,设计符合医院透析中心实际适用的透析电子病历,应具备如下功能:
1.可实现病历首页录入、首次病程录入、病程记录录入、诊断录入、血管通路录入、医嘱录入、透析记录单调阅(含历次)、转归信息查阅、实验室检查结果查阅等多个功能;
2.支持从系统确认治疗方案里自动继承历次干体重变化、通路情况及抗凝剂使用情况并友好展示;
3.支持化验项目模块中实际项目名称与标准名称可配置映射功能;
4.支持病程记录模板可配置,模板内嵌数据需支持随时动态抓取医嘱执行数据、监测数据、透前透后血压数据、干体重数据等多个自定义临床数据;
5.支持HIS/LIS/PACS等医院其他信息系统产生的检查、检验报告记过快速无痕复制;
6.支持选定患者转归记录(历次)及展示; 支持电子病历数据结构化录入和存储;
7.支持电子病历续打功能。
1.排班数据一目了然,自动排班与手工排班自由切换,可按周自动复制排班数据。
2.根据病人信息自动安排合适床位,自动区分不同治疗方案,预警传染疾病。
3.床位排班异常提醒 支持增加、修改、删除、导出、打印患者排班。
4.根据排班信息为床位制定需求耗材预统计。
管理透析过程中发生的并发症情况,提供血透急性并发症管理的知识库管理,护士可根据知识库指引记录相关情况呈报医生,医生根据知识库指导完成对并发症的规范化处理。并支持透中事件统计分析。
可自定义设置长期医嘱、临时医嘱的组合套餐。
病历首页、首次病程、病程记录、诊断、血管通路、医嘱、透析记录单等多种医疗文书模板的设计制作。
影像检查部位的维护。
可按时间段查询感染患者使用过的所有设备。
可对检验数据、透析数据进行对比,生成治疗评估报表。
1.透前评估:支持多种透析评估模板;
2.透析上机:护士根据医生确认的治疗方案对病人进行上机操作;
3.交叉核对:护士根据上机记录和透析机上实际设置的参数等进行交叉核对,核对护士不能是上机护士本人;
4.核对的同时,系统会自动进行透析费用和耗材使 用的扣减记录;
5.透析监测:护士在透析过程中定期观察病人情况,测量生命体征,并把测量结果和当时的透析机读数记录进入监测记录。在与透析机联机的情况下系统支持 从透析机直接读取监测数据;
6.医嘱执行:护士执行医嘱,并可以记录执行情况。在执行医嘱的同时系统会自动扣减患者的药品库存;
7.护理记录:对各类护理、注射/输液、小耗材等的使用进行记录;
8.透中事件管理:对透析过程中发生并发症进行记录,并对现场情况进行拍照记录,提供具有并发症知识库的管理模块方便对患者并发症情况进行标准化记录;
9.透析下机:记录患者下机时间,下机护士;
10.机器消毒:记录透析机消毒时间及消毒情况;
11.护理小结:对本次透析过程进行小结。
1.库管人员按分类设置货架的规格;
2.可显示各货位所摆放物资的名称、规格、库存数量。
药品字典、办公耗材、收费耗材基础信息的建立包括、类型、名称、规格、剂量单位、最小包装、毒理分类、生产厂家等。
1.基本信息:可录入供应商的基本信息、相关证照等;
2.供应商目录:可设定供应商所供的药品、耗材。
发起药品、耗材的采购计划,保存后由上级部门审核,审核通过后就可以进行入库操作。
可选择审核通过的采购计划进行商品入库。
可对药品、耗材、办公用品的库存上下限进行设置。
药品、耗材、办公材料等库存的查看。
产生过出库或入库操作的所有药口及耗材系统会自动生成流水清单。
1.近效期预警:药品或耗材有效期低于多长时间系统自动预警;
2.滞销预警:超过多长时间没有使用的药品或耗材系统自动预警;
3.库存界限预警:低于库存下限或高于库存上限的药品或耗材系统自动预警。
库存盘点是为了精确的计算当月和当年的营运状况,以月/年为周期清点院内的药品和耗材,和订制院内仓储收发作业准则,以便对仓储货品的收发结存等活动进行有效控制,保证仓储货品完好无损、帐物相符,确保生产正常进行,规范院内物料的盘点作业。
在出入库时产生的药品、耗材损坏、过期等不能使用的药品、耗材需要进行报损处理。
可以按申请日期查看护士申请的医嘱发药申请,并可查看明细及汇总,按数量进行发放药品及耗材,并可打印发药清单。
护士申请的医嘱退药申请,并可查看明细及汇总,按数量进行退药,退药成功后减去的库存会相应还原。
库管人员按医生开具的处方进行核对后发药。
退药后可去收费处进行退费。
1.查看中心单日使用的各类的耗材统计;
2.耗材出库查询,查看规定时间段各个耗材的统计;
3.按月查看每天使用的耗材数量,统计出各个耗材每月总计使用数量;
4.数据导出为EXCEL文档,打印统计报表。
1.查看库房出入库情况;
2.导出为EXCEL文档;
3.查看出入库明细。
1.中心所有员工申请的办公用品发放,选择需要发放的条目;
2.查看等待发放或已发放材料的清单明细。
1.患者接诊界面:查看患者透前透后体重血压和干体重,干体重修改,确认患者透析方案,患者透前评估,医生透后小结,护士透后护理小结。
2.治疗排班:查看透析班次列表,查看门诊患者和住院患者。
3.确认医嘱信息:医生确认医嘱信息。
4.患者材料医嘱:根据不同治疗方式开具患者透析所需透析材料医嘱。
5.护士执行医嘱:护士执行医嘱、透析材料。
6.联机记录:患者透析中生命体征、病情变化的编辑及查看。
7.录诊断:添加患者诊断信息。
8.呼叫功能:呼叫患者或患者家属。
9.换床:更换患者床位,HDF只能在双泵机上治疗。
10.换治疗方式:更换患者治疗方式。
11.打印治疗单:查看、书写、打印电子病历,可查看历史电子病历。
12.患者方案:患者透析治疗方式及治疗方案、原发病诊断、病理信息、既往病史、透析用药方案、其他用药方案的编辑及查看。
13.患者档案:患者基础信息查看,转归记录编辑和查看,患者就诊卡编辑,患者家属信息编辑,患者照片上传。
14.治疗日志:患者治疗过程中医生和护士的治疗流程操作记录。
1.质控报表
1)根据国家、地区、医院质控要求,按月自动计算患者各项指标结果,并将其与各项指标的正常值进行对照,自动生成透析月小结,并且支持手动修改透析月小结;
2)结合患者透前/透后数据自动生成阶段评估单,支持查看、编辑、删除、打印阶段评估单;
3)质控相关报表,通过LIS接口或者平台接口,可自动计算部分结果。
2.传染筛查
可查看患者传染病九项数据统计,可通过搜索快速定位到某个病人的床染病记录
3.LIS项目对照
LIS项目与上报系统项目进行对照
系统支持按时间范围/按季度/按月份生成质控数据包并上传至CNRDS质控平台。
1.可以实现使用AI技术,进行人脸识别,代替以往通过硬件接诊的方式,读取并上传患者的透前透后血压体重,做到接诊人工智能化。
2.通过二维码或维护的就诊卡读取病人信息,并上传患者的透前透后血压体重。
3.自助完成透析前后称重、测压,自动将数据上传至系统中,并自动填充至相关记录单中,同一病人多次自助称重,系统自动取用最后一条有效数据。
4.智能语音引导,透前、透后体重和血压的计量,实现无人值守,降低医护人员的工作量。 患者称量体重之后自助签到机自动打印患者上机条,患者携带上机条进入透析室进行上机治疗,上机条内容可自定义设置。
显示今日透析患者、床位、透析状态、透析剩余时间、下次透析时间,当列表不能显示所有患者时,列表会以上下滑动的方式显示。
医护移动APP的使用是为了弥补PC端不能随身携带、实时记录患者治疗数据的缺点,有了移动端的配合,医护人员能更方便快捷的,不受地点限制的记录患者信息,执行医嘱等,所有移动端上传的数据都能实时同步到数据服务器。
查看患者基本信息,录入人脸识别、患者头像等进行拍照和上传功能。
可增加、删除患者排班,医护人员可根据自己主管病人对排班表进行筛选
根据班次时间,自动切换不同班次患者的排班信息;支持查看当前班次中的所有病人基本信息、诊断、感染情况、本次透析方式等,支持取消透析操作,支持通过区域、 床号、首字母拼音等方式快速定位患者,支持快速区分过滤未到病人、已签到病人、透析病人等。
查看历史治疗透析单。
查看患者透前体重和血压,支持透前手动减重,透后自动减重。
置换流量、透析液流量、处方脱水量、抗凝剂等的查看和录入,支持查看历次治疗透析方案、治疗数据、药物使用情况等信息。
查看患者治疗方案;手动修改治疗开始时间;护士交叉核对;根据医生制定的透析治疗时长,自动生成预下机和患者下机倒计时时间。
医生确认核对患者使用药物的数量和种类
护士查看并执行医嘱和材料医嘱
可根据患者排班信息、医嘱信息等,自动统计班次内各护士管理的患者的药品信息,耗材用量信息,支持按日期、班次自动汇总各药品数量汇总信息,各耗材数量汇总 信息,方便事前准备及事后核对。
完整记录患者透析过程中的所有透析记录,支持透析过程中录入患者体征与症状,通路情况,记录并发症的描述、原因、处理措施等,实时记录透析过程中的各类透析 数据、治疗数据,并自动上传至系统,自动生成透析数据记录报表,并自动填充相关记录表等,支持自动生成透析记录单,手动修改透析记录单,提供查看、批量打印 及导出当前患者透析记录单等功能,支持多条件组合、自定义时间区间等查询患者透析记录单。
可查看、修改患者下机时间。
查看患者透后体重和血压
填写患者治疗中出现的特殊情况及处理措施等。
填写患者治疗过程中的特殊情况,提前下机情况和患者实际超滤等。
在患者未开始治疗前为患者跟换床位。
为患者更换治疗方式。
查看患者历史干体重和修改干体重。
通过扫描患者手腕带和输入患者住院号来查询患者信息并保存至系统中,为住院患者制定透析方式和排班。
透析过程中,完成各类操作具备智能提醒,透析方式修改提醒、用药修改提醒、医生下达临时医嘱提醒等,根据临床业务需求,设置不同的消息提醒对象。
未执行的医嘱、应急事件、系统内消息等等。